Как рассчитывается больничный лист при травме. Травма бытовая

Травмой считается любое увечье, которое привело к тому, что человек получил временную нетрудоспособность. Примеры: переломы или ушибы конечностей, растяжение связок, ожог, обморожение. Если неприятная ситуация случилась не на работе, то она признается бытовым травматизмом. Как и при других заболеваниях, врач должен оформить и выдать пострадавшему больничный. Объясняем, как оплачивается больничный лист, если травма бытовая.

Процедура

Если при производственных травмах работодатель должен провести целый ряд обязательных процедур (расследование ситуации, составление соответствующего акта), то при бытовой травме действия работодателя ограничиваются только оплатой больничного. Пособие нужно назначить в течение 10 дней после предъявления работником листа нетрудоспособности. Выплачиваются больничные обычно в дни, когда выдается зарплата.

Расчет суммы

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что сумма выплаты работодателями по листу нетрудоспособности определяется, исходя из таких факторов:

• средняя зарплата сотрудника;
• стаж работы сотрудника на данном предприятии;
• количество дней в больничном листе.

Если человек трудится у работодателя больше года, то для начала нужно подсчитать сумму, которую этот сотрудник заработал за год. Это не только чистый оклад, но и компенсации, премии, командировочные. А вот прошлый больничный и отпуск в расчет не берутся.
Затем полученная сумма делится на количество рабочих дней. Именно рабочих, в расчете не учитываются дни, когда сотрудник по каким-либо причинам отсутствовал. Итак, поделив эти два показателя, получаем показатель среднего заработка за 1 день. От него зависит оплата больничного по травме.
Внимание! Выше мы привели пример для тех, кто работает на одном предприятии дольше года. Если этот срок меньше, то есть два варианта. Первый – рассчитать средний заработок за текущий период работы этого сотрудника. Второй вариант – запросить у работника справку о доходах с предыдущего предприятия, чтобы учесть эти показатели.
Итак, в любом случае получится сумма, рассчитанная как количество дней, проведенных на лечении, умноженное на среднюю дневную зарплату. Далее руководствуются следующими правилами:

1. если человек трудился на данном месте более 8 лет, то он получит всю эту сумму;
2. при стаже от 5 до 8 лет больничный при бытовой травме равен 80% от упомянутой суммы;
3. тот, кто проработал 3-5 лет, получит 60%;
4. стаж от 1 до 3 лет на одном предприятии дает право получить 50%;
5. новички, проработавшие меньше одного года, получат 30% от суммы средней зарплаты.

Вам понадобится

• - страховой медицинский полис;
• - пенсионное страховое свидетельство;
• - справка 319/у;
• - справка 315/у;
• - акт формы № Н-1;
• - протокол.

Инструкция

Если вы получили травму , то вас обязаны доставить в травмпункт и составить документальное подтверждение производственной травмы. Работодатель обязан комиссию для расследования производственного происшествия и составить акт унифицированной формы № Н-1. Также должен быть составлен протокол с показаниями очевидцев и пострадавшего, а также с результатами произведенного осмотра места происшествия членами комиссии.

Дополнительно вам должны выдать справку формы № 316/у, в которой врач травмпункта или стационара должен написать заключительный диагноз, поставленный на основании результатов полного медицинского обследования.

Непосредственно лист выдается с дня обращения к врачу и оплачивается в размере 100% среднего заработка, независимо от вашего общего трудового стажа (письмо ФСС № 02-18/05-8538). Исключением являются случаи, когда вы получили травму в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или грубо нарушили техники безопасности.

При бытовой травме вы обязаны обратиться в травмпункт или вызвать неотложную , которая вас доставит в травмпункт или стационар. Больничный лист выдается с первого дня получения травмы. Оплачивается исходя из вашего трудового стажа. При стаже 5 и менее лет вам оплатят 60% среднего заработка за 2 года, менее 6 - 60% исходя из МРОТ (4611 рублей). При общем стаже от 5 до 8 лет вы получите 80 % среднего заработка, более 8 лет – 100%.

Если вы получили бытовую травму в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или находясь под действием психотропных препаратов, то вам оплатят все дни по листку нетрудоспособности исходя из размера минимальной оплаты труда, или выдадут неоплачиваемую справку, которая освобождает вас от работы, но не подлежит оплате.

Источники:

• больничный лист 2011 травма

Все люди иногда болеют. И если вы ходите на работу, на время болезни нужно оформлять больничный лист. Также больничный лист оформляется и при уходе в декретный отпуск. А для того, чтобы вам его оплатили в полном объеме, он должен быть правильно оформлен. В больницах при оформлении больничного листа часто допускают ошибки. По новым правилам работодатель, принявший больничный лист от работника, обязан сдать его в фонд социального страхования. Неправильно написанная буква, цифра или даже не проставленные кавычки - и фонд социального страхования отказывается оплачивать документ. Работодатель тоже это делать не желает. Возникает замкнутый круг. Вы, вроде бы, не виноваты, но считаетесь пострадавшим лицом. Для того, чтобы не возникало таких ситуаций, нужно четко знать, как оформить больничный лист.

Инструкция

Четко называйте свою фамилию, имя и отчество.

Проверьте, на правой листа должны стоять два штампа. Верхний штамп - название учреждения, выдавшего документ, нижний штамп – печать этого учреждения.

Помните, лист сроком на три дня. Для продления нужно на к доктору. В противном случае, больничный лист не будет закрыт, а , не будет оплачен и пропущенные рабочие дни не смогут считаться пропуском по уважительной причине, и могут быть приравненными к прогулам.

Видео по теме

Несмотря на то, что страховых компаний сейчас очень много, по большому счету, от самого несчастного случая никто не застрахован. Особенно те, кто работает на опасном производстве и в местах, где присутствует угроза для здоровья или даже для жизни.

Инструкция

Если на вашем подчиненный получил производственную травму , окажите ему немедленную медицинскую помощь на месте и отправьте на осмотр или непосредственное лечение. Решите вопрос о том, чтобы на месте происшествия все оставалось так, как было в момент инцидента. Это необходимо для прояснения полной картины случившегося.

Организуйте следственную комиссию, в которую должны входить лично вы, как руководитель, или любой другой представитель руководящего состава вашего предприятия, член государственной инспекции труда, представитель комитета по , представители медицинской . Задача комиссии - выяснить истинную причину случившегося и нет ли в происшествии вины потерпевшего.

Возьмите показания у свидетелей, детально изучите характер травмы и все подробности случившегося, ознакомьтесь со всеми результатами экспертизы, а также с данными медицинской карты после его выписки. Если ваш сотрудник был застрахован, отправьте уведомление в страховую компанию.

Если происшествие было с летальным исходом, обязательно сразу вызовите представителя прокуратуры. Поставьте в известность о случившемся родственников пострадавшего.

Проследите, чтобы комиссия сделала свое заключение в течение трех дней, если повреждение было легким. При тяжелой должно пройти не более 15 дней со дня происшествия. Если в сроки не укладываетесь, вы имеете право продлить следственный период комиссии еще на 15 дней.

Совет 4: Как оплатить больничный лист при бытовой травме

В соответствии с нормами трудового законодательства работодатель обязан оплачивать дни нетрудоспособности сотрудникам. При расчете пособия по больничному листу при получении бытовой травмы следует руководствоваться письмом ФСС РФ № 02-18/07-1243. Согласно этому документу, пособие рассчитывается и оплачивается с первого дня утраты трудоспособности в том размере, который полагается конкретному специалисту.

Вам понадобится

• - калькулятор;
• - производственный календарь;
• - расчетные ведомости за период расчета;
• - письмо ФСС РФ № 02-18/07-1243;
• - листок нетрудоспособности.

Инструкция

После предоставления сотрудником листка нетрудоспособности приступайте к расчету пособия. Сначала определите период для вычисления. Как правило, за него берется календарный год, но при условии, что сотрудник трудится на предприятии более 12-ти календарных месяцев. Если же специалист выполняет должностные обязанности меньше указанного срока в конкретной фирме, то за расчетный период возьмите то время, с которого он фактически оформлен в организации.

Теперь исчислите сумму среднего заработка. Для этого рассчитайте заработную плату за период вычисления. Просуммируйте все фактические выплаты. Используйте при этом расчетные ведомости. Включайте оклад, премии (годовые, месячные, квартальные). То есть все вознаграждения, имеющие постоянный характер. Исключите только единовременные выплаты. Это, к примеру, материальная помощь, социальная выплата при рождении ребенка.

Сумму выплат разделите на общее количество календарных дней расчетного периода. Результат – средний заработок для расчета пособия по больничному листу. При получении сотрудником бытовой травмы дни нетрудоспособности оплачиваются с того дня, когда специалист обратился в медицинское учреждение.

Используйте листок нетрудоспособности, предоставленный сотрудником. Число календарных дней больничного умножьте на средний заработок. Полученную сумму в полном объеме выплачивают тем специалистам, чей стаж составляет более восьми лет. При имеющемся стаже от пяти до восьми лет работникам оплачивается нетрудоспособность в размере 80%. Если стаж работника составляет от трех до пяти лет, то пособие рассчитывается, исходя из 60% среднего заработка. Когда период трудовой деятельности – от года до трех лет, дни нетрудоспособности оплачиваются в размере 50%. Если же сотрудник имеет стаж менее года, больничный исчисляется, исходя из 30% среднего заработка.

Источники:

• Больничный лист
• бытовая травма больничный 2013

Больничный лист – это официальный документ, подтверждающий нетрудоспособность. Получить его можно на основании обращения к врачу в случае болезни или при необходимости ухода за ребенком или другими членами семьи.

Вам понадобится

• - паспорт;
• - полис ОМС;
• - страховое пенсионное свидетельство.

Инструкция

Чтобы получить больничный лист , обратитесь к участковому врачу в поликлинику. На основании осмотра вам выпишут больничный лист, который оформляют в медицинского учреждения. Вам потребуется предъявить паспорт, медицинский полис ОМС, пенсионное страховое свидетельство.

При каждом повторном посещении врача вам будут отметку о продлении листа. Вы обязаны посещать врача в строго назначенное время. Если вы не будете соблюдать время посещения или нарушите прописанный режим лечения, в больничный лист могут внести отметку о нарушении режима, что существенно сократит ваше пособие по временной нетрудоспособности.

Как только вы полностью выздоровеете, врач закроет больничный лист. Вам поставят прямоугольную и гербовую печать на документ, чего вы сможете его в бухгалтерию предприятия для начисления социального пособия по временной нетрудоспособности.

Для получения больничного листа при травме, обратитесь в трвмпункт. Вам проведут необходимое обследование, назначат и оформят больничный лист. Закроют листок нетрудоспособности после вашего полного выздоровления, как только врач выпишет вас на работу.

При необходимости ухода за до 14 лет вы также имеете право оформить больничный лист. Для получения листка нетрудоспособности обратитесь с ребенком в детскую поликлинику, вызовите на дом врача или скорую медицинскую помощь. На основании вашего обращения в медицинское учреждение вам выпишут больничный лист по уходу за ребенком. Для его оформления вам потребуется ваш паспорт, медицинский страховой полис , пенсионное страховое свидетельство ребенка.

Видео по теме

Ни один человек не может похвастать 100-процентным здоровьем. Даже самый крепкий мужчина может свалиться с высокой температурой, насморком и болью в горле. Не стоит перетруждать себя и отправляться в таком состоянии на работу. Лучше отправиться на больничный, чтобы поправить свое здоровье.

Инструкция

Сегодня сотрудник, который был вынужден уйти на отдых и который принес соответствующий документ, имеет право на оплату этого периода. Для того чтобы вы могли ориентироваться в своих правах, тщательно изучите правила получения и оплаты листа .

Для того чтобы рассчитать сумму выплат по , подготовьте следующую информацию: количество нетрудоспособных дней, размер страхового стажа и среднечасовую заработную плату. Стоит подчеркнуть, что в последний показатель относят не только фактический доход, но и сумму, отчисляемую в качестве налога.

К сожалению, данная действует лишь в том случае, если вы будете четко соблюдать все правила. В частности, при появлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать терапевта либо явиться в кабинет. При этом не важно, зарегистрированы вы в данном районе или нет.

Не ждите того момента, когда самочувствие улучшится, т.к. врач не имеет право оформлять больничный лист задним числом.

По приходу на работу предъявите листок нетрудоспособности в отдел кадров, где сотрудники внесут в больничный лист информацию о страховом стаже сотрудника. В дальнейшем этот документ попадает в руки сотрудника, уполномоченного по социальному страхованию (эту функцию может выполнять главный бухгалтер). Расчет суммы выплат проводится в бухгалтерии.

Стоит принять в расчет еще несколько моментов. Во-первых, вы не получите больничный лист у врачей скорой медицинской помощи или на станции переливания крови, а также в физиотерапевтических лечебницах, санаториях или судебно-медицинской экспертизы. Можете не нести на работу справку, выданную врачом из частной клиники, которая осуществляет предпринимательскую деятельность.

В случае болезни ребенка родители вынуждены брать больничный лист, чтобы ухаживать за ним. Федеральный закон №255-Ф3 гарантирует оплату по листку нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, но правила начисления несколько отличаются от пособия по временной нетрудоспособности самого сотрудника.

Еще совсем недавно больничный лист при травме имел некоторые отличительные особенности, из-за которых работники не очень охотно его оформляли, если травма была получена в быту. Что это за особенности и сохранились ли они на сегодняшний день? Постараемся дать ответ на эти вопросы.

Как выдается больничный лист при травме?

Всем известно, что в случае болезни врач выписывает официальный документ – больничный лист, который дает право на оплачиваемый период временной нетрудоспособности. Точно так же выписывается больничный лист при травме в быту или на производстве – разве что в соответствующей графе «Причины временной нетрудоспособности» проставляется необходимый код.

Если при полученной травме человек не может ходить на работу и выполнять свои рабочие обязанности в полном объеме, врач обязан выдать ему больничный лист. Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день).

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым. Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.

С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме?

Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности.

Как начисляются выплаты больничного листа при травме?

Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.

Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:

• среднемесячное значение;
• среднедневное значение.

Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.

Что может повлиять на размеры оплаты больничного листа при травме?

Как и в общих случаях, больничный по травме оплачивается в сумме, не превышающей лимит максимальных выплат по временной нетрудоспособности. Если же будет установлено, что работник получил травму потому, что находился в алкогольном, наркотическом или ином токсикологическом опьянении, выплаты по больничному листу будут произведены из расчета размера минимальной оплаты труда. Даже если его страховой стаж составляет более восьми лет – что дает право на стопроцентные выплаты.

Также снижение выплат может случится, если работник нарушит врачебный режим. Об это должна быть соответствующая запись в больничном листе, потому что фиксировать нарушение режима имеет право только врач и никто другой.

В список непредвиденных ситуаций, которые могут возникнуть за период работы, входит бытовая травма. Повреждение означает, что трудящийся временно не сможет работать и вправе претендовать на оплату компенсации (хотя при этом важно не допустить нарушения режима больничного , намеренно его продлевая). Как получить лист неработоспособности и в чем разница оплаты бытовой травмы, которая получена при разных обстоятельствах, подробнее в материале.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме в 2018 году?

Травмирование в быту входит в список уважительных причин, в связи с которыми сотрудник может временно отсутствовать на работе (хотя и тут есть ограничения по максимальному сроку пребывания на больничном, описанные ). В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно. По предоставлению б/л руководитель обязан рассчитать размер гос поддержки за период нетрудоспособности работника в течение 10 дней. Делается начисление в день выдачи заработной платы. Порядок расчета включает размер трудового заработка и стаж.

Детальнее о том, сколько дней в году оплачивается больничный лист в 2018 году работнику, если он отсутствовал на рабочем месте в том числе по причине бытовой травмы — в статье по ссылке .

Опираясь на положения Законов РФ, оплата бытовой травмы действует в первый день выхода на больничный. Первые трое суток финансовая поддержка оплачивается руководителем, а последующие дни берет ответственность за оплату компенсации Фонд временной нетрудоспособности граждан (хотя в случае сочетания «больничный лист и алименты» могут возникнуть некоторые трудности, описанные ).

Размер и то, как выдается пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году, описано по ссылке .

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Работодатель не имеет право отказывать оформлять лист неработоспособности сотруднику. Согласно статье 59 части 3 ТК РФ срок, в который можно получить оплату больничного листа, составляет неограниченное количество дней. В зависимости от указаний врача и особенностей бытовой травмы, продолжительность листа нетрудоспособности можно продлить как на месяц, так и на один год. Если после тридцати суток работник не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия, которая определяет степень заболеваемости и продолжительность отпускных. Стоит отметить, что больничный лист даже в таком случае оплачивается.

Какие нужны документы?

Для того, чтобы больничный лист мог оплачиваться, необходимо принести его работодателю не позже шести месяцев с первого дня выздоровления. Другие документы для подтверждения оплаты б/л не нужны. Если шестимесячный срок пройдет, оплата больничного листа при бытовой травме может быть не назначена. Оплачивается лист по нетрудоспособности, если документ оформился с ошибками — ответ на вопрос однозначный: в таком случае работник не сможет получать компенсационные выплаты, опираясь на Законодательство РФ.

Расчет пособий и порядок их получения

Процедура определения размера пособия происходит следующим образом:

1. Нужно произвести расчет уровня заработной платы за последний год. Трудовой заработок предполагает все компенсации, премии, дополнительные денежные начисления, которые были произведены за год. Не относятся к заработку только полученные деньги с прошлых больничных.
2. Далее нужно установить реальную сумму дней, которые сотрудник провел на рабочем месте. Не берутся в счет периоды больничных и отпускных.
3. Чтобы узнать размер среднего достатка, нужно поделить сумму за последний год на продолжительность отработанного времени. Полученное число умножить на количество больничных дней.

Сотрудник, который проработал на одном рабочем месте больше 8 лет, получит компенсацию в размере 100%. Если трудовой стаж варьируется в пределах 5-8 лет — размер финансовой поддержки становится 80% от средней зарплаты. Если работник имеет стаж меньше пяти лет, ему причитается сумма 60% от рабочего достатка. Если длительность работы меньше полугода — размер пособия можно высчитать с учетом 30% от зарплаты, если есть справка о доходах с прошлого рабочего места. Если документа нет, работник получит пособие, опираясь на минимальный размер оплаты труда.

Пособие по нетрудоспособности

Опираясь на статью 13 ТК РФ, получать гос выплату в период временной нетрудоспособности могут застрахованные лица. Компенсация оплачивается, если:

1. Сотрудник временно не сможет выйти на работу из-за бытовой травмы и заболевания.
2. Ухаживал за недееспособным членом семьи.
3. Вследствие карантина.
4. Если работнику назначена процедура протезирования.
5. Курс лечения заканчивается в санатории.

Во всех случаях работнику оплачивается больничный лист за весь период неработоспособности.

Какие факторы влияют на размер пособий?

Расчет пособия производится с учетом того, чтобы сумма не превышала максимальный размер средств за больничный, который установлен Государством РФ. Если трудящийся серьезно травмировался и это зафиксировано в б/л, он имеет право получить выплаты, которые перекроют ему расходы на лечение. В случае получения травмы в состоянии алкогольного опьянения, сотрудник может рассчитывать только на минимальный размер пособия, вне зависимости какой срок трудового стажа он имеет. Когда врачебный режим нарушен, сумма государственной поддержки отличается минимальным размером тоже.

Какие положены компенсации при бытовой травме – порядок начисления

Кроме пособия по временной неспособности работать, согласно положениям ТК РФ, сотрудник не получает больше никаких выплат. По Закону, компенсация за бытовую травму не назначается. И это вне зависимости от того, какая степень тяжести повреждения у работника.

Отказ в выплате пособия в каких случаях можно получить?

Не оплачивается больничный лист, если :

1. Трудящийся во время получения травмы пребывал в отпуске.
2. Получение телесных и внутренних повреждений случилось в период ареста.

Если знать порядок оплаты компенсации, травмирование для сотрудника покажется не таким серьезным происшествием. За период нетрудоспособности он сможет на законных основаниях получить назначенную ему сумму финансовой поддержки.

В законе предусмотрено 2 вида травм - бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2019 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае - только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

• средний заработок сотрудника;
• стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
• длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация

Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту - подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

• если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
  если стаж 5-8 лет - 80%;
• если стаж 3-5 лет - 60%;
• если стаж 1-3 года - 50%;
• если менее 1 года - 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2019 году невозможна при следующих обстоятельствах:

• работа по договору подряда;
• нарушение режима лечения;
• наступление инвалидности вследствие травмы;
• отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
• больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
• больничный лист выдан, но не назначено лечение;
• больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
• больничный лист выдан «задним числом»;
• получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
• нахождение работника под арестом, в том числе административным;
• получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
• получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
• заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Какие документы нужно предоставить для выплаты

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

• заявление от работодателя;
• особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
• квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
• нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Что такое производственная травма

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма - это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Любопытные факты

Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2019 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма - среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2019 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

• работа по договору подряда;
• в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
• сотрудник был в алкогольном опьянении;
• работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
• травма привела к инвалидности.

Документы, необходимые для получения выплаты

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

• листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
• акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

Если у вас есть вопросы, пишите в комментариях