Заключение предварительного периодического медицинского осмотра бланк. Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

Приложение N 3






и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*

Отчество

Место работы:

Организация (предприятие)

Цех, участок

Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________

Вредный производственный фактор, наименование вида работ)** ____________________________________________________________________

Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)

Результат медицинского осмотра (обследования):

Наименование заболевания: ___________________________________________

Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)

Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):

Диспансерная группа:

Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): _______

12. Члены врачебной комиссии:

______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись)
______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись)

«___»________________ 20__ г.

______________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись)

_____________________________

Вопросы проведения и организации медицинских осмотров регулируются Трудовым кодексом и приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011. В этих нормативных актах, в частности, оговаривается, работники каких сфер занятости, с какой периодичностью и у каких врачей должны проходить осмотр в обязательном порядке.

Алгоритм организации медосмотра на предприятии

При организации мероприятий по проверке состояния здоровья сотрудников необходимо опираться на описанный в нормативных актах и выработанный на практике порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:

  • составить список контингентов работников, обязанных пройти проверку;
  • отправить его в территориальное отделение Роспотребнадзора;
  • заключить договор с медицинским учреждением;
  • составить поименный список, график и определить сроки проведения мероприятия;
  • издать приказ о проведении профосмотра и ознакомить с ним персонал;
  • подготовить и выдать направление на периодический медицинский осмотр (бланк 302н );
  • собрать заключения с результатами осмотра;
  • получить заключительный акт из медучреждения.

Рассмотрим подробнее порядок составления приказа и направлений на профосмотр.

Требования к направлению

Хотя основанием является направление на периодический медицинский осмотр, бланк в унифицированной форме для этого документа не существует. Однако Приложение № 3 Приказа № 302н содержит рекомендации по его составлению.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

Согласно этой норме, бланк должен содержать следующие сведения:

  • название организации, форма собственности и ОКВЭД;
  • название и реквизиты медицинского учреждения;
  • тип медосмотра;
  • Ф.И.О. и дата рождения сотрудника;
  • подразделение, где он работает;
  • вид деятельности, специальность, стаж;
  • предыдущие специальности и стаж на них;
  • опасные и вредные производственные факторы.

За составление, подпись и передачу бумаги работнику отвечает уполномоченное лицо. Поэтому передача этого документа должна быть засвидетельствована подписью получателя. После того как документ оказывается у сотрудника, ответственность за прохождение медосмотра лежит на нем. После начала прохождения врачей направление передается в медицинское учреждение.

Образец направления на периодический медицинский осмотр

Приказ о направлении на периодический медосмотр

Предприятие также должно подготовить приказ о прохождении медосмотра. Обычно уполномоченным лицом за инициацию создания этого документа выступает сотрудник, ответственный за охрану труда. Приказ должен содержать следующие сведения:

  • наименование организации;
  • номер и дату документа;
  • ссылку на нормативные акты;
  • название и реквизиты медицинской организации, проводящей профосмотр;
  • график проведения проверки здоровья;
  • лицо, ответственное за это мероприятие;
  • список сотрудников, подлежащих осмотру врачей.

Ответственное лицо должно ознакомить сотрудников с текстом приказа под подпись.

Образец приказа о направлении на периодический медосмотр

Кто должен проходить медосмотр

Существующее законодательство гласит, что обязательные периодические медосмотры обязаны проходить специалисты, занятые:

  • на вредном и опасном производстве;
  • в общепите;
  • на высотных работах;
  • на транспорте;
  • в образовательных учреждениях;
  • в медицинских учреждениях;
  • на животноводческих предприятиях;
  • в парикмахерских;
  • в водоснабжении;
  • на фармацевтических предприятиях.

Также на профосмотр могут быть отправлены и любые другие специалисты, если это условие оговорено с работниками предприятия и закреплено в локальном нормативном акте. В обязательном порядке, вне зависимости от специальности, ежегодно проходят проверки лица, не достигшие 21 года. Остальные работники должны это делать не реже одного раза в год или два.

Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации __________________________________________ Медицинская документация (наименование медицинской организации) Форма N 88-1/у __________________________________________ __________________________________________ Утверждена Приказом __________________________________________ Минздравсоцразвития России (адрес) от 31 июля 2008 г. N 370н ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ N ____ от «__» ____________ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________ 2. Дата рождения: _____________________________ 3. Адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть): _____________ ___________________________________________________________________________ 4. Контактные телефоны ветерана: __________________________________________ 5. Документ, подтверждающий отношение гражданина к категории ветеранов: наименование документа __________________________ серия ___________________ N __________ кем выдан ____________________________________________________ дата выдачи _______________________________ ————————————————————————— ¦Наименование рекомендованного протеза,¦Исполнитель ¦Отметка о выполнении ¦ ¦ протезно-ортопедического изделия ¦рекомендаций¦ рекомендации ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————————+————+———————+ ¦ ¦ ¦ ¦ —————————————+————+———————- С содержанием заключения согласен ___________________________ _____________ (подпись ветерана или лица, (расшифровка представляющего его подписи) интересы) (нужное подчеркнуть) Председатель врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь _____________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Комментарии:

Об организации и порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факт

^
1. Фамилия Имя Отчество
2. Место работы:
2.1. Организация (предприятие)
2.2 Цех, участок
3. Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________
Вредный производственный фактор, наименование вида работ)** ____________________________________________________________________
4. Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)
5. Результат медицинского осмотра (обследования):

патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)

6. Наименование заболевания: ___________________________________________
7. Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
8. Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
9. Диспансерная группа:
10. Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): _______

11. Председатель врачебной комиссии:

12. Члены врачебной комиссии:

(Ф.И.О.) (подпись)

______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

«___»________________ 20__ г. ______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________________

* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.

Приложение N 4

к Порядку проведения обязательных предварительных

(при поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и

(или) опасными условиями труда,

утв. Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

Заключение предварительного медицинского осмотра

Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее — медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 — фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 — место работы;

в пункте 3 — профессия (должность);

в пункте 4 — сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 — результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 — наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции — в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 — наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 — рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 — принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 — дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) — в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение N 5

к Порядку проведения обязательных предварительных

(при поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и

(или) опасными условиями труда,

утв. Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

1 … 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Ваша оценка этого документа будет первой.


1.

Фамилия

Имя

Отчество

2.

Место работы:

2.1.

Организация (предприятие)

2.2

Цех, участок

3.

Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________

Вредный производственный фактор, наименование вида работ)** ____________________________________________________________________

4.

Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)

5.

Результат медицинского осмотра (обследования):

патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)


6.

Наименование заболевания: ___________________________________________

7.

Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)

8.

Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):

9.

Диспансерная группа:

10.

Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): _______

11. Председатель врачебной комиссии:


12. Члены врачебной комиссии:

(Ф.И.О.) (подпись)


______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)


______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)


"___"________________ 20__ г.

______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.
_____________________________

* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.
ГАРАНТ:

Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления

Приложение N 4
к
Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ).

1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - заключение) является одним из документов, который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний).
2. В заключении указывается:
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 - место работы;
в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время;
в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или заключение не дано - при невозможности вынесения заключения.
3. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
4. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).
5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачёркивания и исправления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

ОБРАЗЕЦ

Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*

Ф.И.О.____________________________________________________________

Место работы:_____________________________________________________

Организация (предприятие)__________________________________________

Цех, участок______________________________________________________

Профессия (должность) (в настоящее время) ____________________________

Вредный производственный фактор или вид работы** ____________________

Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано (нужное подчеркнуть)

Председатель врачебной комиссии _______________________________ (__________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "___" ________________ 20__ г.

_______________________(__________) "__" _______________ 20__ г.

(подпись работника (Ф.И.О.)

(освидетельствуемого)

_____________________________

* Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

** Перечислить в соответствии с и .

СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК, ЗАПОЛНЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ.

Скачать инструкцию по заполнению заключения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)

Заключение по результатам медосмотра (общие положения)

В некоторых случаях необходимым условием принятия на работу выступает отсутствие у соискателя врачебных противопоказаний к данному виду труда. Для определения их наличия/отсутствия работодатель направляет соискателей на предварительный врачебный осмотр (ст. 213 ТК РФ). Также в дальнейшем сотрудники должны регулярно проходить медосмотры, именуемые периодическими.

Порядок прохождения медосмотров определен в приложении № 3 «Порядок проведения обязательных медосмотров» к приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302-н (далее — Порядок). Им же определено, что по результатам осмотров врачей медучреждением, проводившим осмотр, составляется специальный документ — заключение (п. 12 Порядка).

В зависимости от того, выявлены ли врачами противопоказания к работе, заключение может служить основанием:

  • для принятия на работу или ее продолжения;
  • перевода на другую работу или увольнения.

В случае если соискатель/сотрудник не согласен с заключением медосмотра, у работодателя нет обязанности направлять его на повторное освидетельствование, решение можно принять по уже имеющемуся заключению. При этом и в случае отрицательного заключения врачей работодатель не освобождается от оплаты осмотра либо возмещения затрат на него.

Требования к заключению врачебной комиссии. Где скачать бланк (приложение 5 к приказу Минздрава № 302-н)

Для заключения предварительного медицинского осмотра бланк не утвержден, то же самое можно сказать и о заключении по результатам осмотра периодического. Однако уже подготовлены изменения к приказу № 302-н, поэтому вполне возможно, что скоро он будет дополнен приложением № 5 с формой медзаключения. До его же принятия следует руководствоваться общими требованиями к заключению, изложенными в п. 13 Порядка.

Не знаете свои права?

Так, согласно п. 13, обязательно в документе должны быть указаны:

  • дата выдачи;
  • сведения о лице, прошедшем осмотр (Ф. И. О., пол, дата рождения);
  • наименование работодателя;
  • сведения о должности, на которую принимается или на которой работает прошедшее осмотр лицо (либо о профессии/виде работы), а также название структурного подразделения;
  • указание вредных факторов работы или вида работ (в соответствии с приложениями 1-2 к приказу № 302-н);
  • итоги осмотра (выявлены или нет противопоказания к работе).

Заключение обязательно должно быть подписано уполномоченным на то лицом — председателем врачебной комиссии. На заключении проставляются его фамилия и инициалы, а также печать медучреждения, проводившего осмотр.

Каждое заключение составляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр работник (соискатель), прошедший осмотр, сразу после процедуры получает на руки, второй — подшивается в медкарту, которая обязательно заводится на сотрудника и хранится в медучреждении (п. 10.1 Порядка). Бланк заключения медосмотра можно скачать на нашем сайте.

Что делать, если обследование выявило противопоказания к работе?

В случаях, когда по результатам медосмотра соискателя были установлены противопоказания к работе, вполне правомерно будет отказать ему в трудоустройстве. Трудовой кодекс запрещает дискриминацию в сфере труда, однако под это определение не подпадает установление для лиц, поступающих на работу, преимуществ, связанных с деловыми качествами (ст. 3 ТК РФ), к которым относится состояние здоровья (п. 10 постановления Пленума ВС РФ от 17.03.2004 № 2).

Как только работодателю стало известно, что у сотрудника выявлены противопоказания к труду (что отражено в заключении), он должен действовать следующим образом:

  1. Незамедлительно отстранить сотрудника от выполнения трудовых функций (ч. 1 ст. 76 ТК РФ), для чего издается соответствующий приказ. Время отстранения не подлежит оплате.
  2. Предложить сотруднику перевод на другую работу, подходящую ему по состоянию здоровья, в соответствии со ст. 73 ТК РФ. При этом последствия отказа сотрудника от перевода (или отсутствия вакансий у работодателя) могут быть следующими:
    • если сотруднику показан временный перевод (на период до 4 месяцев), производится отстранение от работы на весь период, указанный в заключении;
    • если врачи предписали временный перевод на время более 4 месяцев либо постоянный, трудовые отношения прекращаются (п. 8 ст. 77 ТК РФ).

Таким образом, заключение по результатам медосмотра — это важный документ, подтверждающий законность заключения трудового контракта или продолжения трудовых отношений. Оно должно быть оформлено в строгом соответствии с требованиями Порядка. За допуск к работе без врачебного заключения (равно как и с ненадлежащим образом оформленным заключением) установлена ответственность в виде штрафа (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

^ НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
Направляется в __________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок____________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________

6. Стаж

работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется_________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы __________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня 4 , перечислить)

8.2. Физические факторы __________________________________________________

(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ________________________________________________

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) ____________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

^ Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 2 – дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 – поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 – цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 – наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 – стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 – предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);

в пункте 8 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.

5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 3


Код ОГРН

медицинское Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 5


1.

Фамилия Имя Отчество Имя_______________________________________________________________

2.

Место работы:

2.1.

Организация (предприятие)

2.2

Цех, участок

3.

Профессия (должность) (в настоящее время)____________________________________

Вредный производственный фактор, наименование вида работ) 6 __________________________________________________________________________

4.

Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)

5.

Результат медицинского осмотра (обследования):

патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)


6.

Наименование заболевания:_________________________________________________

7.

Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)

8.

Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):

9.

Диспансерная группа:

10.

Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления):___

11. Председатель врачебной комиссии:


12. Члены врачебной комиссии:

(Ф.И.О.) (подпись)


_____________________________ __________

(Ф.И.О.) (подпись)


_____________________________ __________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение № 4

^ Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее – медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 – место работы;

в пункте 3 – профессия (должность);

в пункте 4 – сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 – результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 – наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции – в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 – рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 – принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 – дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) – в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 5

Образец


Код ОГРН

^ Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 7


1.

Ф.И.О. Имя_______________________________________________________________

2.

Место работы:

2.1.

Организация (предприятие)

2.2.

Цех, участок

3.

Профессия (должность) (в настоящее время)_________________________________

Вредный производственный фактор или вид работы**___________________________


4.

Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано** (нужное подчеркнуть)


Последние материалы раздела:

Промокоды летуаль и купоны на скидку
Промокоды летуаль и купоны на скидку

Только качественная и оригинальная косметика и парфюмерия - магазин Летуаль.ру. Сегодня для успешности в работе, бизнесе и конечно на личном...

Отслеживание DHL Global Mail и DHL eCommerce
Отслеживание DHL Global Mail и DHL eCommerce

DHL Global Mail – дочерняя почтовая организация, входящая в группу компаний Deutsche Post DHL (DP DHL), оказывающая почтовые услуги по всему миру и...

DHL Global Mail курьерская компания
DHL Global Mail курьерская компания

Для отслеживания посылки необходимо сделать несколько простых шагов. 1. Перейдите на главную страницу 2. Введите трек-код в поле, с заголовком "...